生活水平的提高和饮食习惯的改变，脂肪肝这种富贵病在我国发病率明显上升，30 ~ 40岁的男性是脂肪肝患者大军的主力，基本上占所有脂肪肝患者的四分之一。更令人遗憾的是，很多医院找到了14 ~ 5岁的小脂肪肝患者！

脂肪肝到底是什么病？为什么这么多人容易得脂肪肝？

脂肪肝容易误诊

正常情况下，肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒、脂肪代谢等一系列细致复杂的操作始终保持动态平衡。正常肝脏组织中含有少量脂肪，其重量约为肝脏重量的4% ~ 5%。肝内脂肪堆积太多，超过肝脏重量的10%，甚至15%，就被称为脂肪肝。

脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝与急性、亚急性病毒肝炎相似，比较少见。临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐、不同程度的黄疸，短期内可能出现间婚美和肾衰，严重者在几个小时内可能死于并发症。如果及时治疗，短期内病情可以迅速好转。

慢性脂肪肝比较常见，发病慢，隐匿，病情长。早期没有明显的临床症状。一般是在做超声波的时候偶然发现的，有些患者会有食欲减退、恶心、无力、肝区疼痛、腹部膨胀、右上腹部膨胀和压迫感。这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，所以容易误诊和误治。

酒是祸水

脂肪肝之所以发展为肝硬化，主要是因为大量肝细胞内脂肪长期积累，受血液供应、氧气供应和自身代谢的影响，导致肝细胞大量膨胀、炎症浸润和变性坏死。最终，肝脏可能会形成纤维增生和假小叶。

慢性酒精成瘾者发生了近60%的脂肪肝，20% ~ 30%最终会发展为肝硬化。无酒精脂肪肝肝纤维化发生发病率25%，肝硬化发生概率低，发展过程相对缓慢，约1.5% ~ 8.0%的患者可以进行肝硬化。

在谈到脂肪肝与肝癌的关系时，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。脂肪肝疾病本身与原发性肝癌的发生没有直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是，脂肪肝的部分原因，如饮酒、营养不良、药物、有毒物质损伤，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此脂肪肝有助于肝癌的发生的因素，可以提高癌症的发生概率。在肝炎病毒感染低发国家，长期酒精中毒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，约2% ~ 3%的慢性酒精中毒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国，酒精性肝硬化和肝癌合并的人几乎都伴有乙肝病毒和/或丙型肝炎病毒感染，酒精中毒和慢性病毒性肝炎并存的人肝癌发生率高，发病年龄提前，预期寿命短。

非酒精性脂肪肝因肝硬化发病率低而出现晚，很少发生肝癌。因此，远离酒精是远离脂肪肝，也是远离肝癌。

饮食疗法很重要

由于脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，逐渐逆转脂肪肝。对于症状严重的人，必要时用保肝、去除脂肪和抗纤维化药物补充治疗。

饮食疗法：

改善酒精性脂肪肝、戒酒及营养状况是基本治疗方法。纠正禁酒和营养不良，大部分脂肪肝可能在1 ~ 6周内消失，需要4个月以上的时间。饮食主要以高热量、高蛋白(每天正常60g以上)适量补充维生素。蛋白质摄入不足可以继续形成脂肪肝。

肥胖相关脂肪肝的情况下，重点是减肥。减肥有助于改善伴有肥胖的糖尿病、高脂血症和缓解脂肪肝，饮食和运动是减肥的基础，减重10%使脂肪肝引起的转氨酶的增加恢复正常。但是减肥方法必须在医生的指导下进行。特别是糖尿病、肾病、肝脏损伤明显的患者更要注意。

通过低热量饮食或饥饿疗法减少肥胖人的体重后，脂肪肝的程度得到改善，肝功能恢复正常。但是，体重骤减(一个月减5公斤)时，动员脂肪组织刺激肝脏流入增加，胰岛素分泌增加，容易发生脂肪肝，原脂肪肝患者的病情进一步恶化。

药物辅助治疗：

目前临床上没有能满足脂蛋白代谢的药物。消除无酒精脂肪肝的原因主要是减肥、饮食治疗、药物，可以有效控制病情的进一步发展，扭转病情。

科林：只适用于营养不良性脂肪肝。

2.生物膜保护剂：必需的磷脂(二线力)和多不饱和卵磷脂减少肝细胞脂肪变化，保护和修复受损的肝细胞膜及其伴随的炎症和纤维化等，但慎重用于不能戒酒的人。

3.抗氧化剂：原型谷光肝泰、水飞灵(益肝灵)、VE、牛磺酸等具有一定的抗酶插值作用，可减少诱发的肝纤维化，其确切功效有待证明。S-腺苷蛋氨酸(蛋氨酸)对酒精性脂肪肝有效。

4.熊去氧胆酸：对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗效果，是前景良好的脱脂药。

5.中药：大、小虎汤对脂肪肝有治疗作用。比较有效的药物有谭宁片、血脂康、连珠蓝枪等，中成药由于毒性副作用小，应用前景广阔。

将肝保健概括为16字秘诀，合理饮食，控制体重，适量运动，慎重使用药物。因此，脂肪肝预防要从年轻时开始，从日常生活开始，养成良好的生活习惯，16字决断，不仅可以拒绝脂肪肝，还可以拒绝肥胖、高血压、高血糖等。