毛医生博客
为什么是“阴华”?气虚生郁引起的

气虚是阴化的原始病理

《内外伤辨惑论》和《脾胃论》主要谈的是饮食不节、寒温不适、情绪不佳、劳役过多等引起的脾脏及胃部受伤的证据和治疗等问题,至于阴化一症,将气虚作为原始病理也已经有共识。

停滞是阴火的直接原因

音画是怎么发生的?基虚是如何变成音画的?李东源《内外伤辨惑论》有比较详细的论述,概括起来有以下两点。

1.湿气粗俗,忧郁,炎热

李某说,肾脏受到脾脏和胃底流的湿气,堵住了它的下面,引起了阴化冲突,使它热敷和狂躁。这里的关键是,低流的湿气阻挡在它下面。既然说是封闭,那么这种音画的根源只是防止湿气郁热。也就是说,由于脾胃虚弱,水湿湿俗,湿气粗俗,堵塞,忧郁,发烧,从而形成李所谓的音画冲突。至于原文所称的肾干,我认为理解为迪焦点、下部等是恰当的。

2.气绝了,下陷了,又哭又热

李说:“脾胃的气息不足,相反,如果下去,极度脉搏的火焰就会反过来上升。”这里所谓的煤气不足,倒着走,就像现代所谓的气虚凹陷一样。一般来说,与气虚和佛功没有直接联系。也就是说,气虚不会直接着火。但是倾斜会成为燃烧的直接原因,而且气虚又是引起倾斜的常见因素,形成气虚和倾斜。所以气沉了,气沉了,奇袭平息了,随后起火发炎,这是阴火的另一个机制。

从以上两点可以看出,音画的机制实际上是发生以气虚凹陷为基础的湿热或斜体热。哭泣的表现可以是腹痛、腹胀、风扇等。另外,临床上常见的气虚器官下垂症也可以看作是以气虚为基础发生的停滞。这里,不排除气不生血、血虚热等可能性,但根据李的初衷,气虚消退、虚生郁、郁生热引起阴火的主要病理。另外,治疗本症的代表方宝中益气汤很好地体现了许魏洲、许瑜和关怀的功能。这火要强调真的有火(或热),并不是假象。

音画的表现

阴化主要来自气、湿的哭,哭是脾和胃虚弱的东西,也就是阴化的本质仍然是虚无的,所以这个热上的特征在移动时会加剧,休息会减少,移动时越虚越哭,越虚越哭越热。另外,由于热是在虚假的基础上发生的,所以患者在表达热的同时,也有虚假的表现。

本河经常表现为恶风寒,到了阴化阶段又发烧,李为了将此症与其他寒热症区分开来,特别提到了本症的发烧与恶风寒的关系。也就是说,因为发烧不是外感引起的,所以不是一起看寒冷和炎热,而是发烧的时候不讨厌寒冷。另外,与虚幻的恶风寒相比,发热症很少。也就是说,只有在郁郁葱葱发热的情况下才会发生。也就是说,发烧不是补中益气汤症的常见症状。这也是为什么临床上患者很少出现虚像、冷像、热像等的原因。这也间接解释了阴华不脾胃弱的常见证据型。

心烦意乱是音画内扰乱的象征。口咽干燥及口渴,热相津液之情,李某称是因姜华克肺金所致,因此李有葛根、生黄、黄白之法。麦鸿大是音画的脉。因为其基础症脾胃虚弱,所以缺乏弘大和陪伴,被认为是弘大和虚妄。

阴化治疗

阴化的机制是由虚生郁引起的,由于郁生热,要在治疗中虚无缥缈,消除抑郁症,降温。

先看看老李的话:只要用温控剂补充其中一个,提高那个量,用感化剂腹泻那个火,它就会变得更大。《内经》说:劳动者的温暖,损失者的温暖。开温消除暑热,大忌苦寒的药腹泻胃托耳,现在正在补充中益气汤。弥补其中的空虚,用那只羊抬起那只凹陷,用间汉降下那只火。这个地方不能理解为减温剂,而热能消除热量,简直是使用减温补益剂。因为李某明确表示,要用奸汉浇火。因此,李莉布中益气汤,这是关于假想的,所以为了弥补它,其量适当上升,但如果治疗火灾、阴火,还不够,就必须调整它。方法是加上口干干渴的嘎嘎,干渴清热,生津止渴。这也说明,以阴化症表现的口腔干燥是烈士震,阴化是进化。如果阴化严重,李提出的方法是少放黄白,求肾水,就能腹泻阴中的腹化。烦也不止,少加生地硫肾水,水旺,心自然下降。如果漂浮空气的心情变得混乱,用注射安神丸凝固会更好。(四句话)也就是说,阴化治疗、单纯补中、胜乐是不够的。必须加上解热法。方面要全面。临床应用补中益气汤的基本原则和方法是用补中益气汤原侧治疗气虚或伴有凹陷,但如果出现裂伤(即阴化表现),则应对我方的调整。

补中益气汤具有呵呵、升阳的功能,上述加感法又能体现清热的作用,那么,这个处方对造成阴火的哭也有直接帮助吗?答案是肯定的。因为本公司除了黄芪、人参、白术、当归、甘草等具有补益作用的药物外,橘子皮还能附着和抗湿能力,白术能除湿、当归和血液。至于柴胡、升麻,虽然其升阳升陷,但两者都有神话分散的味道,所以气散陷也有可能。因此,补中益气汤以保虚上升为主,兼具灵魂,这种灵魂的功能不仅可以用来治疗抑郁症,还可以用来预防衰退,所以也可以预防阴火。

总之,阴化发生的机制是以假想引起的哭、郁生热和本虚为基础的哭化。阴化治疗以补中益气汤为基本方,添加生津、养阴药(如葛根、黄柏、生地黄等),注射安神丸清心安神为主。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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