毛医生博客
新冠肺炎治疗个人心得(后遗症治疗篇)

我国新冠政策开放已经近2月余,在笔者的家乡贵州也已开放一月余,非常不幸的不少老年人没有挺过去,失去了生命,同时不少中青年人在经历过此次新冠后,深受各种后遗症的困扰,且休养月余无法恢复,不少患者更有加重之感,此类患者西医毫无办法,但我们伟大的祖国传统医学已在我们的经典古书《伤寒论》、《金匮要略》、《脾胃论》等书中给我们指引了无比明确的方向,笔者近期治疗数百例患者,均取得了较为满意的疗效,大多数患者在3-7天症状大幅减轻或恢复到患病前水平,特分享与各位同道。

此次新冠肺炎,很多患者的在核酸转阴,肺部CT无明显病灶后,仍有明显不适笔者总结最常见的后遗症为劳动耐力大幅降低、疲倦无力、咳嗽、畏寒肢冷、口干、盗汗、眩晕、心悸、气促、眠差、嗅觉味觉失灵等。且此次根据个人体质,病毒专门针对患者原有身体的弱点攻击,很多患者在患病后原有疾病大幅加重,甚至多年平稳旧疾复发,在治疗上,一定要精确的辨证论治,即观其脉症,知犯何逆,随证治之。

大家都知道此次疫情为寒湿疫,所以绝大多数患者均有伤阳阴竭的反应,所以后遗症的治疗离不开三个关键点,阴、阳、津液,这也是伤寒论全篇的主旨,固护住我们的阴阳及津液。同时切记大剂猛补,所以在基础处方上,笔者针对性的选择了2个处方为基础方进行加减,

第一个当然为我们的群芳之冠桂枝汤+玉屏风,针对的为患病后畏寒肢冷阳虚为主的患者

拟方如下:

桂枝15g 白芍15g 大枣10g 甘草10g

干姜10g 炙黄芪20g 白术10g 防风10g

此为基础方,还需随证加减

其中畏寒明显者加附子15g(先),若自汗明显加龙骨15g 牡蛎15g 山茱萸20g

咳嗽气喘者加杏仁10g 厚朴10g 紫菀10g 冬花10g,气喘明显者加地龙10g,气喘特别严重者加人参20g 蛤蚧1对

痰多者加法半夏10g 青皮10g 陈皮10g

口干者加石膏20g 知母15g 口感尤甚者可再加沙参15g 麦冬15g

疲倦无力明显者加人参10g

眠差者加酸枣仁10g 栀子10g 厚朴10g

湿热明显者加苍术10g 藿香10g 佩兰10g

第二个针对的是康复后无明显畏寒,自感纳差,疲倦无力,甚至身有微热的患者,以小柴胡汤为主方加减:

柴胡15g 黄芩10g 法半夏10g 大枣10g

干姜10g 炙甘草10g 党参10g

加减基本与上方相同,但若阴虚明显可合用竹叶石膏汤及沙参麦冬汤。

除外上述两个基础方,还可根据患者原有体质进行辩证论治,如肾阴虚患者可选六味地黄汤、肾阳虚患者选择肾气丸,脾胃虚弱者选择参苓白术散或理中汤,湿热明显的患者选择四妙散等为主方均可。在固护胃气及阳气的基础及前提上,同时不可忽视活血化瘀及大便通畅的重要性,必要时合用四物汤、各类承气汤的选择也应当合理选用,但要切记剂量要偏小,大多数患者胃气均为恢复,不耐受大剂量的补益。

患者的生活习惯及饮食习惯一定要万分注意,生活上,充足的睡眠及适当的休息非常重要,甚至超过药物本身,饮食上,西医的大补肉蛋奶思维是极其愚蠢及错误的,一定要给患者进行纠正,笔者近期在临床遇见了很多暴饮暴食导致病情加重的患者,饮食上当以清淡饮食为主,吃饭八分饱即可,偶可服用少量的米汤来达到固护胃气的作用,可极大的帮助患者恢复。

同时,我们的针灸也可极大的减轻患者的不适反应,常可取立竿见影之效,如患者咳嗽,胸闷,气喘者,可针刺双侧太冲、内关、照海、昆仑、肩髎,咽痛明显者可与少商商阳点刺放血,同时针刺双侧太冲、照海,列缺。嗅觉消失或减退者可针刺迎香穴。味觉消失或减退者可针刺双侧足三里、天枢、内廷、合谷、曲池,以上均为进针后慢针细撵30-60s即可取得明显效果。

以上为笔者治疗新冠后遗症的一点经验,望各种同道交流指正。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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