小儿厌食 白虎加味

作者/邱德锦

胃主受纳，脾主运化，二者皆居中而属土。土即地也，在卦为坤。《易》曰：“大哉坤元，万物资生”。故脾胃共为后天之本，气血生化之源。

厌食纳呆者宜责之胃，运化无能者宜责之脾。纵观历代医家治小儿厌食者，概以脾虚论治，实似是而非也。

盖胃为戊土，属阳，故曰阳明，喜温而恶燥，其气宜降。胃病多燥，燥则伤阴。故治厌食纳呆者，宜润其燥，滋其阴，少佐化积醒脾之药可也。脾为己土，属阴，故曰太阴，喜燥而恶湿，其气宜升。脾病多湿，湿则气壅，故治脾虚湿盛者，方宜健脾运湿，疏肝和胃为法。

白虎汤加味治胃热津伤之厌食

小儿脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体，易虚易实。所谓易虚易实，在中焦则为脾易虚而胃易实也。胃实者燥邪也，燥邪者胃之贼也。故余治小儿厌食一症，恒以润燥滋阴消积醒脾为法，方取白虎汤加味，无不应手取效。

以5岁小儿为例：

处方

生石膏10g，知母9g，山药15g，炙甘草5g，石斛9g，焦山楂12g，砂仁3g，白豆蔻2g。

水煎1次成150ml。1日3次，1次50ml，饭后半小时服。

白虎汤清热生津，为治阳明热盛之方。今移治胃热津伤之厌食，亦甚合拍。方中知母、石斛滋阴生津，山楂消积，砂仁、白豆蔻醒脾，药证相符，故效如桴鼓。