毛医生博客
鱼胆毒性鱼胆中毒急救方法

最近,抚州的一位八十岁老人听了鱼胆治疗皮肤病,吃了鱼胆后中毒,引起了急性肾衰竭,内科医生提醒说,吃鱼胆是没有根据的,吃鱼胆反而会引起中毒。所以最好不要吃鱼胆。那么,如果不小心鱼胆中毒,该如何急救?

鱼胆中毒症状

鱼胆成瘾者在吃鱼胆后30分钟至14小时内出现胃肠症状,表现出上腹部、脐周、下腹部等疼痛,经常呕吐,反复拉出没有黄色水或脓的大便,容易与一般肠胃炎混淆,因此有食鱼胆是早期诊断鱼胆成瘾症的重要依据。

比较严重的鱼胆中毒患者除上述胃肠症状外,还有肝脏损伤的迹象,如肝脏扩大、肝脏部位触痛、扣痛、皮肤、眼膜黄色、血清转氨酶升高。肾脏的表现可以看到腰痛、肾区扣痛、少尿、泌尿、蛋白尿、显微镜下尿液中有红细胞和管子等。心血管系统损伤神经系统的损伤,如血压升高或降低、面部、下半身或全身水肿,如头痛、嗜睡、精神模糊、岛语、痉挛昏迷等。部分鱼胆成瘾者还可能出现发烧、休克、DIC等病理过程。

具体临床表现

1.胃肠症状上伴有腹部或肚脐疼痛、持续腹痛、发作性心绞痛、恶心、频繁呕吐、腹泻、水或鸡蛋花纹。

2、毒性肝病症状罗茶、外出吃饭、肝痛、肝对、黄疸及肝功能异常(胆红素、谷氨酰胺增加)。期间可以长达1-2个月。

3.中毒性肾病症状下肢及全身水肿,尿液少尿,尿液中出现蛋白质、红细胞、粒子管,重伤者出现急性肾功能衰竭。

4.中毒性神经症状嘴唇、舌头、四肢远处麻木、双下肢末梢感觉障碍、双下肢周围神经麻痹、痉挛、昏迷等。

5.中毒性心肌病症状心云速度、心脏扩大、第一心音低、有心力衰竭,可能发生阿斯综合症。

6.眼睛症状鱼胆汁进入眼球会有异物感,怕光线流泪,会有点疼、痒、结膜充血、角膜混浊、视力减退,甚至失明。

应急措施

由于鱼胆中毒目前还没有特别的解毒疗法,病情的发展又可能导致多器官功能衰竭,导致患者死亡,因此,在鱼胆中毒发生时,迅速派部队就诊是合理的。

如果远离医疗机构,可以在准备交通工具或联系救护车的同时,针对腹痛、呕吐、腹泻等症状,近距离寻找卫生员或有药的邻居,在口服颠茄之类的肠胃中注射止痛药。

患者频繁腹泻会导致体内脱水,有输液条件时可以给静脉补充液,没有输液条件时可以给口服烟糖水、金银花水、生甘草水、生姜水等。距离近的话,我会送你去医院看病。

治疗决定和现有处方

1、洗胃。胃里残留着很长时间的鱼胆汁,所以不管是否看病,早晚都要彻底洗胃。

2.糖皮质激素的早期应用有利于肾功能的恢复。为了不引起肺水肿、脑水肿,补充液不能太多。

3.抗肾衰治疗急性肾功能衰竭是鱼胆中毒死亡的主要原因,因此是治疗的关键。

(1)抗癫痫药利尿:雷吉丁20毫克、多巴胺20毫克、辅酶40毫克、5%葡萄糖溶液500毫升、静脉滴漏,必要时重复1次。20%甘露醇250毫升,静脉点滴,1-2/D。

(2)少尿、无尿期应尽快进行腹膜透析或血液透析。

(3)多尿期要注意纠正水、电解质、酸碱平衡失衡,特别要注意低钾血症。

4、肝脏保护治疗。

(1)静脉注射维生素C120mg/d。

(2)细胞活性药物的应用:维生素C、ATP、辅酶I(辅酶A)等。

鱼胆汁有毒,千万不要吃

鱼胆汁中毒的发生机制尚不清楚。动物实验观察到注入鱼胆汁的动物多器官功能衰竭。有肝脂肪变性和坏死、肾小管上皮损伤等多个器官的病理变化。但是目前对鱼胆中毒没有特殊效果的解毒剂要着重宣传,教育很多人认识到鱼胆有毒,千万不要吃。特别是在某些传说中鱼胆汁可以治病的地区,要加强不能吃鱼胆汁的宣传活动,尽可能避免鱼胆汁中毒的发生。

如上所述,鱼胆中毒症状及抢救方法、鱼胆会导致人体多种器官功能衰竭,我们要避免吃鱼胆。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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