毛医生博客
孕期口腔有什么误会?

生孩子,坏人是什么?

老一辈人会有生孩子、毁牙的观念。事实上,如果在怀孕前树立正确的口腔卫生观念和习惯,同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生,这种现象就不会发生。

有人错误地认为孕妇牙齿的钙会被肚子里的胎儿吸收,导致自己的牙齿钙流失。实际上,钙在牙齿中以晶体状态存在,发育完成的牙齿不参与体内钙代谢。但是骨头里的钙被肚子里的胎儿吸收,所以妈妈以后要增加钙的摄入,以免患上骨质疏松症。

怀孕期间口腔问题很多

1.怀孕期间牙龈炎

雌激素代谢增加,激素对牙龈的微血管起作用,牙龈充血肿胀,牙龈对炎症反应的抵抗力下降。严重的人在孕期形成牙龈瘤(深红色、无痛、牙龈严重充血的现象),容易流血,但在怀孕末期会慢慢消失。如果不是因为溃疡或咀嚼障碍,建议切除。

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牙周病更严重。

孕期由于激素变化,部分致病菌会变长,如果以前有牙周病,孕期可能会更严重。

3.牙齿的晃动会增加。

4.牙齿容易腐蚀

有些孕妇会引起胃酸倒流,引起牙齿腐蚀(经常发生在牙齿的舌侧)。

5.蛀牙概率大大增加

因为孕期口腔的变化,有些人喜欢吃零食,牙龈容易发炎和水肿,加上行动不便,所以很容易忽略口腔清洁工作,口腔残渣堆积,导致蛀牙严重。

牙周病会影响胎儿的健康

牙周病主要由厌氧菌感染引起,细菌本身和其他代谢产物在牙龈发炎时会释放炎性因子,导致孕妇血糖代谢不良甚至早产。另外,孕妇因牙痛很难进食,会导致营养不平衡,间接影响胎儿的健康。

根据1996年美国牙周病学会的研究报告,孕妇表示,患有严重牙周病的人流产、早产和新生儿超重的概率是一般口腔健康状况良好的孕妇的7倍。因此,怀孕的母亲们千万不能疏忽。

关于孕期牙科治疗的六大问题

孕妇的情绪不容易控制。如果能建立良好的医疗关系,就能减少孕妇的不安。必要时,最好由妇产科和内科医生先咨询孕妇和胎儿的状况,然后再向牙医咨询。而且,以下预备妈妈们经常问的一些牙科问题可以消除疑惑。

1.如果有牙齿问题,一定要在怀孕前处理好吗?

在准备怀孕之前,要创造健康的口腔环境,让牙医使用正确的刷牙方法(贝氏刷牙法,避免横向锯掉),用牙线去除牙菌斑附着,定期洗牙。要认真刷牙,好好治疗口腔的蛀牙。因为一到孕期就避免去看牙医,所以治疗蛀牙的时机推迟,产后牙齿受损的可能性会大大增加。

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2.孕妇治疗牙齿时照x光会不会对胎儿造成伤害?

一般来说,除非总暴露量超过5 ~ 10雷德,否则不会出现先天性畸形。牙科辐射剂量,灯泡头骨辐射量为0.004 RAD,灯泡14张根尖段碎片也为0.00001 RAD,此外,每次照x光时,都用铅衣保护孕妇和胎儿免受辐射,几乎完全可以保护。而且,牙医只在治疗需要的时候照,安全上不需要担心。

3.怀孕后长了蛀牙怎么办?怀孕期间能看到牙齿吗?

一般来说,简单的洗牙和补牙在怀孕期间都可以接受治疗,但如果孕妇属于情绪紧张型,怀孕初期就有流产的危险。怀孕后期,由于害怕以仰卧姿势压迫静脉血管,预防方法是坐下时先休息,避免突然站立引起头晕(姿势性低血压引起的关系)。到了怀孕中期,孕妇的状态最稳定,肚子也不大,大多数牙科治疗(如洗牙、牙科补丁、根管治疗等)都可以在现阶段完成。但是,牙科手术(如牙周瓣膜深部治疗、智齿拔除、根尖丹手术)手术时间长,情绪上给孕妇带来的压力也很大,因此建议推迟产后治疗。

孕妇可以服用治牙齿的药吗?打麻药会伤害胎儿吗?

抗生素:除了四环霉素、氯霉素、链霉素外,牙科抗生素一般对孕妇是安全的。感染会引起菌血症或败血症,因此对胎儿的伤害大于抗生素通过胎盘对胎儿的伤害,因此建议孕妇在必要时服用。

止痛药:常用的止痛药(如阿司匹林、芙娜痛)到目前为止,妇产科医生也承认是安全的。麻醉性止痛药(如吗啡)不会对胎儿造成永久性损伤,但会抑制中枢神经系统,长期使用会使人上瘾,但牙医不会开这种处方。

麻醉剂:牙科局部麻醉剂只要量过,就可以安全使用。

5.婆婆说坐月子不要刷牙,只要刷牙就行了,这样做对吗?

这是错误的观念和习俗。因为刷牙只能洗掉嘴里的大食物残渣。但是附着在牙齿表面的牙斑(包括食物残渣、细菌、分泌物)必须刷牙才能清除干净。如果在坐月子期间不刷牙,2周内就会出现牙龈炎,牙结石也会形成。牙菌斑钙化后,不能用刷牙的方式去除。必须用超声波冲击的力量去除牙结石。

孕妇什么时候看牙比较好?

女性怀孕前最好看牙。根据孕妇的舒适度和牙科治疗的安全性,最好在怀孕初期和晚期避免治疗。牙齿不舒服的话,请牙医进行临时的、不费力的治疗。一定要做的时候,可以在怀孕中期接受治疗。如果需要接受牙科治疗,请放松心情,安心接受治疗。因为牙医可以测量治疗的必要性,最大限度地减少x射线暴露量和不必要的药物和感染机会。

怀孕一期(1 ~ 3个月):怀孕初期孕妇有时不知道,也是胎儿重要器官(手脚、脑脊髓神经系统、牙齿)形成的3个月。这时,不当服用药物或摄入大量辐射,会形成自然遗产的威胁和畸形儿。

怀孕2期(4 ~ 6个月):可以进行侵犯性不大的牙科处理,在适当的保护下(穿着铅衣服)可以照x光。

妊娠第三期(7 ~ 9个月):这一期只适合紧急处理,要避免在突然坐下时引起姿势性低血压,避免头下脚的姿势保持太长时间。

哺乳期:最近很多专家提倡母乳喂养,母乳对孩子的健康最好,但很多药物是通过乳汁分泌的,被婴儿摄取并进入体内,所以哺乳的时候也要告诉医生。如果不使用药物,最好在服药和母乳喂养时间之间留出4个小时以上的间隔,减少牛奶中药物的剂量,甚至牺牲哺乳,以免影响婴儿。

准妈妈有办法拥有好牙齿

妈妈在怀孕期间要摄取足够的营养,蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶类要均衡地摄取胎儿牙齿所需的钙、磷、维生素等。特别是牛奶、小鱼等钙不仅有助于胎儿的发育和坚固的牙齿的建立,还能保护妈妈自己的健康。同时,怀孕期间也要比平时更加重视口腔卫生。

牙医最好养成怀孕前定期检查的习惯。如果怀孕前没有检查牙齿,最好找怀孕中期的时间进行牙齿检查和洗牙。为了避免口腔出现严重的龋齿和牙周病,在发生比较严重的症状(如牙痛或身体不适)时接受治疗对胎儿反而不好。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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