患者孟XX，男 65岁 因反复黑便3+月就诊于我处，患者3+月前不明原因出现黑便，后就诊于当地西医院，治疗一周后好转出院，后反复黑便，3次住院治疗，经西医治疗后缓解，但出院后即反复，刻下症：反复黑便、疲倦无力、面色萎黄、舌淡苔白脉沉、一天解黑便5-7次、仅能食用少量流质稀饭，食硬物即泄泻腹痛。辩证为气虚不摄、血热妄行，予补中益气汤+葛根芩连汤为主方加减，拟方如下：

黄芪50g 太子参15g 白术15g 炙甘草15g

当归15g 陈皮12g 升麻9g 柴胡12g

大枣10g 葛根20g 黄连6g 黄芩9g

仙鹤草20g 茜草20g 阿胶8g（烊）白芨12g

乌梅10g 大黄6g 党参20g

上3付 两日一剂 一日三次

患者服药1周后复诊诉，服药3天后便血既消失，疲倦无力大幅好转，面色已转红润，舌淡苔白脉沉，已能正常饮食。继予上方5付善后调养。

此症乃不明原因便血，在老年人中较为常见，大多数经西医对症处理即可缓解，但此患者明显气虚不摄，且平素性急，心火偏盛，故病情绵长，故予大剂量黄芪葛根补益中气，配合泻心汤阿胶凉血止血乃收全功。