毛医生博客
输液的危险和注意事项

输液,也就是我们俗称的打瓶子。我国的输液次数比其他国家高得多。很多人认为生病的话输液可能会更快。所以感冒、发烧、其他疾病也想用输液治疗。那么输液真的是治病的最佳选择吗?

生病了,输液其实是下线

每逢换季,气温总是高和低。这时,人们熙熙攘攘的不仅是购物中心、饭店、各医院的输液室,还有士兵们排成一排的长官。躺着的人、坐着的人、甚至蹲着的患者随处可见,国人的输液情结在这个时候体现得淋漓尽致。

据统计,在我国,至少一半的树液是不必要的。国际公认的药物方针是,能口服的人不使用肌肉注射,能根治的人不加输液。也就是说,口服药物要占50%以上,肌肉注射要占30% ~ 40%,输液要占10%左右。但是在一些医院,输液的比例超过40%。

事实上,人们一直像神一样被灌输,有不少弊端。

输液的危害

第一是容易引起感染

输液时,注射器、注射器和注射部位的皮肤消毒不严格,针眼会发红、化脓,严重时会引起全身感染。

第二,输液引起不良反应的可能性更高

与口服药物和肌肉注射相比,输液时药品不经过任何屏障,直接进入血管。过敏的话,患者会在几分钟内引起休克,甚至死亡。输液速度过快,循环负荷过重,会引起肺水肿。

第三,需要很多时间

输一次就浪费一个小时,多则浪费四个小时,五个小时,显然比旧约和近周浪费时间。相同剂量的同一种药比口服或其他常规药要多几倍,甚至十几倍。

第四,盲目的输液容易增加总人口的耐受性。

因此,输液不是商船,而是下线。只有在不能使用口服和肌注的情况下,才应选择输液。具体可以根据以下三种情况进行判别。

第一是根据病情的需要,注射急诊、重症这种输液,就注射输液。例如,如果发烧,体温超过39或40,就要选择输液。腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克患者应通过输液纠正水和电解质失衡,维持酸碱平衡,增加循环血量,维持血压等目的。

第二种取决于药物的性质,有些药物不能进行肌肉注射,所以只能通过静脉注射。例如,治疗肿瘤的化疗药物可能会引起组织溃疡和坏死,因此需要注射中心静脉。比如脂肪油等营养药,由于剂量大,不可能通过肌肉注射来实现,补液也是如此。还有临床上常用的维生素C,刺激性也很大,会腐蚀肌肉,一般使用静脉注射。

第三是根据患者的情况,例如处于昏迷状态的患者,不能使用口服药物,所以只能使用静脉注射。

输液速度,心脏患者不超过60滴/分钟

一瓶药丢了两三个小时,考验着很多人的耐心。因此,有些人单纯地学习护士转动输液管的拨片,自己提高输液速度。很多人认为输液速度慢不慢没关系,几滴慢几滴没关系。只要滴药就行了。同样的药本来需要两个小时,现在好像只需要一个半小时。事实上,这种方法是错误的。

静脉输液的速度由患者的年龄、病情和药物决定。一般来说,成人输液速度为每分钟60 ~ 80滴,心脏病患者通常在60滴以下。严重心肺疾病和肾脏功能不好的患者要避免使用点滴,以免加重心肺负担,非要使用的时候要严格掌握药量少、滴漏速度慢的原则。

老人和儿童肾功能弱,但要慢慢注射。否则,短期内输入大量液体,心脏负担过重,可能导致心力衰竭。

此外,高渗盐水、含钾药物、血压上升剂等不同药物的下降速度也不同。

这是治疗脑血栓常用的麦痛,如果掉得太快,心脏负担会过重,严重时会危及生命。

根据病情和药物,有时需要快速输液。

治疗高骨压时下降的速度要快。例如,250毫升的20%甘露醇要在30分钟内注射,才能起到降低骨压的作用。

另外,例如腹泻、呕吐、出血、烧伤等脱水严重导致休克的患者,需要更快地下降,必要时可以采取多声道输液,尽快增加血液容量,使病情好转。

阿莫西林和头孢类等药物最好在配药后30分钟到1小时内输。另外,需要注意的是,注射开始时,如果意识到注射速度太快,心脏不舒服,要及时提醒护士调整。

不要在家里轻易输液

换季是发烧和感冒最多的时期,大医院的输液室往往挤得连落脚的地方都没有。在这种情况下,如果是定期疾病,需要输液,可以直接去社区医院,或者在大医院开药,去社区医院输液。毕竟,大医院人多、复杂,患者不能立即部署,交叉感染概率高,护士的照顾也容易出现盲点。

毕竟输液也属于有创治疗,可能会发生过敏等一系列输液反应。万一发生情况,家人完全没有应急或急救的条件。有些药物有延迟过敏反应,不方便去大医院的话,可以去附近地区医疗机构领取输液,最好不要在家里擅自操作。

对于一些慢性病患者或行动不便的老年人,如果是常规输液,前几次或前几次在医院输球,观察到没有过敏反应后,也可以让当地医护人员要求上门输液。大卫亚设,Northern Exposure医护人员到家之前,家人用湿布擦拭桌椅家具,用抹布擦拭地板。打扫完后,打开窗户,进行20 ~ 30分钟的通风,稀释灰尘和细菌,在阳光中紫外线照射,起到杀菌的作用。陪同人员必须责任心强,在输液期间,如果家属发现患者有不适症状,应立即停止输液。如果有紧急情况,要立即去医院。

失去抗生素,观察30分钟

树液是体力劳动。特别大的医院里,患者本来身体虚弱,人多,不可能每个人都有床,很多人可能坐着或蹲着,有些孩子只能对父母抱着输液。因此,虚脱昏厥的人也不少。注入输液前,最好吃能给身体提供能量、易于消化的东西。输液时间长的话,比如需要3 ~ 4个小时,或者可以随身携带巧克力、饼干、饮料等。注入输液前,最好去洗手间撒尿。这样可以减少输液中的动作。

输液时,药液都是以重力(重力力)流入体内的,所以水滴一般高高地挂在滴落框架上。如果高度不能维持(例如,部分孩子家长抱着输液),经常会发生回血现象,血液回流到输液管会引起患者恐慌。因此,在整个输液过程中,要注意输液瓶的高度,即使需要移动或上厕所,也要确保瓶子位于心脏上方的高度。在移动过程中,应尽量避免接触针或拉输液管等情况。否则,针头会移位,血管被刺穿,导致局部皮下出血或水肿。

输液后必须有足够的时间用棉签压针孔。普通人需要3 ~ 5分钟,老年人凝血功能不好,需要6 ~ 10分钟。对于抗生素和降压药等一些药品,输了以后最好住院30分钟,不要立即离开。医生提醒说。

长期注射浓度高、刺激性强的药物(如红霉素、四环素等)或输液过程中无菌操作不严格,导致局部心律失常壁化学炎性反应或局部心律失常感染,局部组织伴有发红、肿胀、发热、疼痛现象,有时伴有发冷、发热等全身症状,称为静脉炎。在这种情况下,95%酒精或50%硫酸镁湿热热疗可以局部使用。方法是将上述药物浸湿纱布或毛巾,覆盖在静脉炎出现的部位,然后盖上塑料布,用多层温湿毛巾(约60)保温。每5分钟更换内层和外层20 ~ 30分钟,每天更换2次。

以上介绍了注入的缺点和注入时应注意的几点。注入实际上是下一个选择。如果感冒和发烧,就不需要选择注射进行治疗。不能注射任何疾病。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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