毛医生博客
如何看懂中医的五运六气?

但是学习针灸要想真正进阶,五运六气是绝对绕不开的一个知识点,但是很多人对于五运六气的入门感到非常困惑,特别很多五运六气的书籍都完全属于天马行空的纯文字到文字,完全脱离临床,没有参照物,你是绝对无法学习清楚五运六气的。五运六气涉及到的传统理论太多,特别八字命理这类入门较为困难,我自己的八字命理也就是个入门水平,这里便不做赘述,今天我就简单的说一下五运六气的简单针灸临床运用,当你可以验之于临床,有了绝对正确的参照物,你的针灸水平和传统文化水平就会有进一步的提升。

首先说一下简单的基础理论

你必须要背会一个图

上图简单的说就是

运行水液。

好了基础的知识已经发完了,这些是绝对要背诵和理解的,剩下就是如何运用。

如一开始提到的初之气。(厥阴风木),从1月21日至3月21日;受它影响最大的就是足厥阴肝经和手厥阴心包经。你不用考虑它的互相影响和生克关系,你就理解为这条经络会产生不平衡(可能是过多,也可能是过少)我们在结合我后面提到的五脏六腑(肝脏)的生理功能,那么这个时间段最容易发作的情况应该是什么病呢?当然是情绪病(如抑郁症、焦虑、失眠、甲亢、情绪极度不稳定等),此类患者会特别容易在肝经和心包经巡行时间发病(如丑时 凌晨1点-3点易醒 戌时(19点至21点)易情绪不稳定烦躁泄泻等情况。那么我们该怎么治疗和验证自己的猜想?很简单,你直接去掐我上面提到的两经原穴(太冲、大陵),患者会自己给你反馈,这就是这个时段的万用治疗穴,因为原主本经疾患。同时在中药方剂上,我们是不是可以根据患者的疾病辩证考虑如小柴胡汤、逍遥散、柴胡舒肝散等针对的方剂,特别是善后方的选择你的思路会格外明确。

当然以上并不绝对,因为五运六气只是影响疾病发病的一个原因,但是这个节气半数患者都会有此类倾向,我只是给大家一个诊疗思路,如果临床上发现患者疾病和此毫无关系,不用就行了。

同理的二之气,(少阴君火),从3月21日至5月21日,受影响最大的当然是手少阴心经和足少阴肾经,结合其生理功能这个季节最容易发生的疾病病理就是水火的不平衡。如失眠、烦躁、小便不利或尿频等情况,疾病的发作和加重时间容易出现在午时(11点至13点)酉时(17点至19点),治疗上当然是选取两经的原穴为主(太溪 神门),在中药方剂上,我们也可以通过辩证虚实来选择如六味地黄汤,泻心汤、交泰丸等进行治疗和善后。

剩下的四气大家依次类推就行了,我就不做赘述了,这就是我说的针灸学习一定要把基础打扎实,这样你才好进行后续的学习,如果你后面的推不出来那只能说基本功不够还需要加油。

在临床上,我们还会遇到很多患者诉说自己的疾病发作时间固定,以未时(13点到15点)是小肠经开穴时间为例,笔者在临床上经常遇到主诉是13点到15点腹痛的患者,其经各种检查都没有问题,我会直接选择针刺小肠经的原穴腕骨+后溪(这里为什么要用后溪需要解释下,原主本经疾患,但是本经通八脉交会穴的穴位在临床上的适应性更广),临床上这种排除器质性病变的疼痛患者大多数患者仅需针刺一次便不再发作。以此类推其他时间定时疾病发作的患者我们当然也可选择对应原穴和八脉交会穴进行治疗或辅助治疗。

随着你的针灸经验和揣穴次数的增多,你自然会有一定的经验,如有些穴位,应该是很痛或者不痛的,他的滞针感、得气感是怎么样的。当他出现了不该出现的情况,你是不是就可以思考是这条经络出现了问题?那么在延伸一下,通过患者的发病加重时间和原穴的反应直接反推出患者的准确病位,如一个患者如果经常在13点到15点发病,你通过针灸或者揣穴发现他的腕骨+后溪反应过于敏感或迟钝,那你就应该自然而然的想到其小肠经出现了问题,同时心与小肠互为表里,你依然可以通过通过针灸或者揣穴其神门穴来感受以下其疾病是否有传变,很多你靠基础脉诊问诊面诊完全找不到原因的疑难杂症你按照这个思路可以很简单的直接确定患者的真正病因,来帮你更好的选择治疗方案以取得更好的疗效。

特别是在15岁、30岁、45岁、60岁这四个年龄阶段突发各种怪病的患者你用这个思路去思考的时候常会有奇效(原因需要对于命理有一定的认识,这里就不多赘述了免得绕晕大家)。

以上就是五运六气的简单入门,我们的传统文化有个很大的问题就是确实有点绕,我已经尽量简化了,很多深层次的东西和思考我都没有细说,怕把初学的朋友绕晕了,我不能保证我说得都是对的,我只是把我自己的思考和认识分享出来,你可以选择相信我,然后验之于临床,对了你就用,不对你就不用就好了。

最后说一下,无论是我们的传统针灸,还是五运六气体系,都只是治疗手段和思路的一种,都有其优势和局限性,但是你多会一种,你的思路就多一种,多一条路你的眼光和路就会宽广得多,一切临床会给你验证,千万不要闭门造车,觉得除了自己和自己的师承其他人都是错的,特别对于自己不懂的东西就妄加诋毁,这不是一个医者该有的学习态度,医学是终身学习的一个行业。

希望我的回答对大家有所帮助。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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