毛医生博客
肠道病毒对婴儿有什么危害?

肠道病毒可以通过胃液感染肠道。

肠道病毒抵抗力强,不怕酸和胆汁,所以可以通过胃液感染肠道。他们可以在污水中生活,在室温下生活几天,在4下可以保存几周,在-70条件下病毒可以存活几年。但是肠道病毒怕热,加热到60 ~ 85,一分钟内死亡。含有甲醛或氯的消毒剂会失去活性,所以在游泳池中添加氯化物可以防止肠道病毒扩散。紫外线也能杀死肠道病毒。

肠道病毒会引起多种疾病

肠道病毒之所以被称为肠道病毒,是因为感染人体时主要在肠道内繁殖,并从粪便中排出。但是很少引起胃肠道的症状。这个大家庭的病毒会引起多种疾病。例如脊髓灰质炎病毒可以引起脊髓灰质炎(一般为脊髓灰质炎),ECO病毒可以引起无菌性脑膜炎,肠道病毒70型可以引起急性出血性结膜炎(一般为红眼病)。有时同样的病毒感染是柯萨奇病毒感染,会引起心肌炎、流行性肌肉痛、疱疹性颊炎、手足口病、脑膜炎等多种临床症状。不同类型的病毒感染会引发类似的临床症状。例如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型可以引起手足口病,而柯萨奇病毒的许多亚型和柯萨奇病毒B组都可以引起流行性肌肉痛。

但是大多数人(50%~80%)感染后没有临床症状,有些只有轻微发烧或感冒等症状。很少能引起手足口病、疱疹性颊炎、心肌炎、脑膜炎、流行性肌肉痛等。

大部分肠道病毒感染者症状轻微

据台湾报道,感染肠道病毒的患者的临床表现主要是发烧、呕吐、手、脚和口腔出现水泡,被诊断为手足口病。

手足口病是由肠道病毒中柯萨奇A16型和肠道病毒71型引起的,常见于5岁以下儿童、年龄较大的儿童和成人。潜伏期约2~7天,通常没有先兆症状,突然发病。典型病例表现为发烧,体温为38 ~ 39,1~2天内手、脚、口腔出现疱疹。据调查,口腔疱疹可能发生在口腔黏膜的任何部位的咽、舌、牙龈上,疱疹塌陷后出现溃疡,大孩子呼唤口腔和喉咙痛,小孩子哭泣、厌食、流口水。手和脚上的疱疹多出现在手掌和脚底,有时会出现在肘部、下半身,甚至臀部周围。疱疹最初是米粒大小的麻疹,很快在麻疹顶部形成了小水泡。这种疱疹的形态比水痘疱疹小,特别是肠道病毒71型皮疹更小,需要仔细观察才能注意到。水泡的墙壁很薄,大部分不痒,不结痂。重症病例在发病2~5天后可并发脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎或小儿麻痹症等麻痹。

大多数感染者症状轻微,自然痊愈,大约需要7~10天左右。重症病例只有几千分之一,死亡率很低,只有十万分之一或几万分之一。从台湾最严重的1998年肠道病毒流行来看,台湾约有100 ~ 200万人感染了肠道病毒,其中129106人死于手足口病或疱疹型颊炎,405人死于重症,78人死于肺水肿和肺出血,80%死于肺水肿和肺出血,大部分死亡分离出的肠道病毒为肠道病毒71

肠道病毒几年大流行一次

肠道病毒主要在肠道内繁殖,沿着粪便排出体外,粪便排泄病毒可以持续6~8周。首次感染后1~3周内,可以从呼吸道分离肠道病毒。另外,皮疹塌陷后分泌物或出血性结膜炎眼睛分泌物也具有传染性。肠道病毒的传播途径主要是接触患者的口鼻分泌物、粪便等,通过胃肠道感染,但有时也可以通过呼吸道传播。肠道病毒感染者从发病前几天开始到病后6~8周的感染时间较长,但一般在发病后1周内传染性最强。

肠道病毒感染一年四季都有可能发生,流行的最高峰是春夏、夏秋。一般传染病在3月份逐渐上升,从5月末到6月中旬达到高峰,之后慢慢下降,9月开学后再次出现流行高峰。

肠道病毒每年大流行一次,3岁以下的幼儿最容易感染。肠道病毒感染后机体产生的免疫力持续时间短,感染后终生无法获得免疫。由于肠道病毒种类多,不同肠道病毒感染后没有或几乎没有交叉免疫力,不同病毒型可能同年流行,幼儿一年可能发生2~3次肠道病毒感染。

目前对肠道病毒感染性疾病没有特效药治疗

对于肠道病毒感染,目前没有特效药治疗,绝大多数轻症患者不需要住院,经过对症治疗和护理可以痊愈。父母应该鼓励孩子们多喝水,多休息。用冷水刷牙,保持儿童口腔内清洁。吃饭要注意多给冷粥、牛奶、豆花、鸡蛋羹等。体温高的儿童可以使用适当降低室温或温水浴等物理温度的方法,体温过高的人可以使用少量退烧药。

如果孩子不吃不喝,尿少,哭无泪,口腔黏膜干燥等脱水现象出现,可以去医院打点滴治疗。如果家长发现孩子高烧不退、睡觉不安、严重呕吐、意识不清或抽搐、严重咳嗽、呼吸急促,应立即到医院治疗。

如何预防肠道病毒感染?

肠道病毒只有脊髓灰质炎病毒可以通过疫苗预防,其他肠道病毒感染预防主要是勤洗手,不要让孩子吃手或咬玩具,不要和别人共享毛巾、牙刷、手帕、餐具,避免疾病在门口传播。要保证孩子有充足的睡眠,鼓励母乳喂养,加强营养,多喝水,经常参加户外活动,提高孩子的抵抗力。在集体托举部,要经常消毒儿童玩具,注意饮食卫生,餐具要煮沸消毒,孩子的被子和衣服要保持清洁干燥,经常晒在阳光下。流行期间要少去人多的公共场所注意室内通风,生病的孩子要在家隔离休息,避免传染给其他孩子。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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