孕妇这次妊娠呕吐消失，食欲变好，胎儿发育加快，孕妇要充分摄取营养，保证钙、磷、铁、蛋白质、维生素的摄入量，但不能过量摄入糖类食物。

(一)妊娠中期生理变化和营养需要

怀孕中期，胎儿和母体发生了明显变化，胎儿各系统器官迅速增殖发育。怀孕3个月，胎儿体重约为20克，从4个月开始，胎儿体重增加速度加快，逐渐成熟，到怀孕中期结束，胎儿体重可以增加到1000克，出生后哭闹，如果具备良好的条件，加强护理就可以生存。

从孕妇到怀孕6个月，身体变化有两个特点。一个是孕妇的子宫变大，腹部膨胀。第二，乳房变大会流出稀薄的乳汁。

孕妇怀孕6个月前子宫进一步增大，子宫底部已经上升到肚脐，因此可以准确判断自己增加的子宫。下腹部隆起更加明显，腰粗已经明显，体重也增加了很多。孕妇的体型随着子宫的增大和加重，脊椎骨骼向后倾斜，身体重心向前移动，孕妇特有的身材出现。孕妇的身体不习惯这种变化，容易摔倒，腰和背也不习惯身体，特别容易疲劳，孕妇在坐下或站起来的时候经常很累，甚至摔跤。

孕妇怀孕6个月前乳房变大，乳腺功能发达，挤乳房时粘性强的黄色稀薄乳汁流出，内衣容易被污染。

怀孕6个月后血液中水分增加，孕妇可能会贫血。一些孕妇用钙大量摄入胎儿，导致牙痛和口腔炎。因此，在这个时期，孕妇要更加注意补铁和补钙。

怀孕中期，为了适应胎儿生长发育的需要，母体各系统发生了巨大的适应变化。子宫的容积随胎儿、胎盘和羊水的增加而扩大。乳腺增生加快，乳房增大。孕妇的血液容量扩大。肾脏排泄功能加快，部分营养物质会随着尿液流失。孕妇由于雌激素的影响或维生素C缺乏，会出现牙龈充血、肿胀、疼痛、出血等症状。随着蛋白质、糖、脂肪、无机盐等代谢的变化，各种营养素的需求量明显增加。整个怀孕期间，孕妇体重约为10公斤，怀孕初期(怀孕前3个月)增加0.8 ~ 1.5公斤，怀孕中期和后期每周增加约0.4公斤。怀孕中期，大部分孕妇早孕中毒症状消失，食欲改善，食量增加。

(二)妊娠中期蛋白质缺乏会影响胎儿的生长发育。

胎儿首先要用蛋白质构成自己的组织器官。人体的所有细胞、器官组织、体液、肌肉、血液、皮肤、骨骼、毛发、指甲等都不含蛋白质。因此，蛋白质是胎儿生长发育最基本的物质。

胎儿生长过程中，如果各组织细胞增殖或扩大，就要有足够的蛋白质。怀孕5个月胎儿对蛋白质的需求明显增加。如果胎儿6个月，体重为母体的1%，蛋白质含量为母体的3%，满月胎儿的体重约为母体体重的5%，蛋白质400 ~ 500克，如果母体不能摄取足够的蛋白质，胎儿细胞分化就会变慢，部分器官细胞的数量就会减少。如果蛋白质缺乏发生在怀孕初期3个月大脑发育最快的时期，胎儿生长缓慢，脑细胞数量也会减少，从而影响孩子以后的智力发育。蛋白质缺乏发生在怀孕后期，但对胎儿的大脑发育没有太大影响，但由于胎儿同时缺乏脂肪和糖原，分娩时很难经受子宫收缩和缺氧的考验。出生后很容易发生抵押和呼吸困难等异常情况。

胎儿的生长发育需要大量蛋白质，这些蛋白质需要依靠母体供应，孕妇本身的蛋白质需求量也比孕前明显增加。因为母体需要一定量的蛋白质来供给子宫、胎盘、乳房的变化。

世界卫生组织建议，怀孕后期每天要增加9克优质蛋白质。我国营养学会建议孕妇从怀孕中期开始每天增加15克蛋白质。怀孕后期增加了25克。含有优质蛋白质的食物有油类、蛋类、鱼、肉类、豆类，最好的食物是动物性蛋白质占2/3左右。

(c)怀孕中期饮食原则

怀孕中期是胎儿快速发育的时期。这时，孕妇体内发生了一系列变化，妊娠反应减少，食欲变好，胃口开始大增。因此，孕妇的饮食应根据特点准备如下。

(1)主粮摄人增加：孕中期胎儿的快速增长和母体某些组织的增长需要大量热能，大米、棉花等主食是我国人的食热能量的主要来源。为此，孕妇应增加标准大米和棉的涉印，并搭配玉米、小米、燕麦、红豆、绿豆等杂粮食用。

(2)动物性食品增加：动物性食品(如动物肉、鸡蛋、肝脏等)可以为人体提供优质蛋白质，这是胎儿和孕妇组织成长的物质基础。

(3)增加植物油摄入：脂质(特别是必需脂肪酸)是细胞膜及中枢神经系统水草构成的物质基础。怀孕中期胎儿机体和大脑发育速度加快，对脂质及必需脂肪酸的需求增加，应及时补充。因此，怀孕中期要增加植物油(如大豆油、花生油、菜油等)的烹调量，花生、芝麻、核桃等脂肪含量高的食物也可以直接食用。

(4)合理烹调，减少维生素损失。维生素是人体必需的。除了多选择富含维生素的食物外，还要避免在烹饪中大量损失维生素。例如，利用大火快速炒，蔬菜先洗后切，淘米水可以适当减少维生素损失。

(5)增加食量，适当增加食量。孕妇一天可以吃4 ~ 5次饭，每次饭量不能吃得太多。这样可以在不给肠胃增加负担的情况下吸收大量营养。

(6)吃防止便秘的食物：怀孕中期孕妇容易发生便秘。为了防止便秘，要多吃芋头、大蒜、韭菜、雪利、香菜、油菜、芹菜、卷心菜等富含纤维素和果胶的食物。水果中的桃子、橄榄、柑橘、海棠等也含有丰富的纤维素。

(7)补充富含无机盐的食品：提供适量的无机盐对孕妇的健康和胎儿的发育至关重要。怀孕中期的女性经常出现小腿抽筋等症状，这通常与她们的膳食钙缺乏有关。钙和磷一直是胎儿骨骼生长发育不可或缺的因素，为此，孕妇在怀孕中期应选择钙含量高的食物，如白虾、脆皮鱼、虾壳、牛奶、乳制品等。

从怀孕中期开始，甲状腺功能活跃，碘需求增加，所以孕妇要多吃海带、紫菜等富含碘的食物。锌对胎儿器官的形成很重要。孕妇从怀孕中期开始要增加锌的摄取量，孕妇每天的锌摄取量要从怀孕前的11.5毫克增加到16.5毫克。另外，孕妇还应注意补充铁、镁等无机盐。

(8)注意食品多样化：要多吃肝脏、心脏、肾脏等动物内脏，还要补充蛋白质、糖类、无机盐和维生素。具体来说，食物每天多吃肉、厚度、豆制品，多吃热量高的食物，多吃大米、面粉等主食，每天最好达到400克以上。适当吃玉米、小米、麦片等杂粮，要粗、适合。孕妇为了补充胡萝卜素和维生素，必须吃足够的新鲜水果和蔬菜，最好每天摄入500克蔬菜，在蔬菜不足的季节，可以通过吃豆芽来补充维生素C。子宫逐渐膨胀压迫肠道容易引起便秘，蔬菜水果富含纤维素，增加肠蠕动，促进排便，所以要多吃。

(9)要注意食物清淡。怀孕中期以后，孕妇的心脏负担明显增加，因此要防止因拥有水和钠而出现下半身浮肿。所以食物要清淡爽口，不能太咸太油腻。

(d)怀孕中期要增加维生素摄入量

从怀孕中期开始，孕妇对各种维生素的需求增加，这时要多吃新鲜蔬菜和水果，以及适当的动物内脏。

叶酸是合成核酸所需的物质，叶酸不足时核酸形成减少，影响红细胞成熟，引起巨红细胞贫血。怀孕中后期，孕妇对叶酸的需求增加，孕妇胃酸分泌减少，胃肠功能减弱，吸收率低。怀孕中后期，对胎儿生长发育的叶酸需求也增加了。因此，妊娠中、晚期巨红细胞贫血较为常见。富含叶酸的食物来源是动物的肝脏，其次是绿叶蔬菜、酵母和动物的内脏，孕妇要适当地摄取人。对严重叶酸缺乏者，应接受叶酸剂治疗。

维生素B12可以促进红细胞的发育成熟，不足时会引起巨大的红细胞组成贫血，一般与叶酸缺乏同时存在。维生素B12主要在动物肝脏中含有，牛奶、肉、鸡蛋、鱼中也含有。植物性食品一般不含维生素B12。

怀孕中期，胎儿和孕妇对维生素B6的需求增加了。特别是怀孕5个月后最为明显。维生素B6不足时，新生儿出生后体重会减少。维生素B6分布广泛，含有大量蛋黄、肉、鱼、牛奶、全谷、大豆、白菜等。